作者：楊襯

耳朵，是人們聆聽世界的窗口，健康的聽力可以享受美妙的音樂、自然界動聽的鳥鳴、家人的關(guān)懷聲。然而，聽力損傷像一個(gè)無聲的“小偷”，在不知不覺中偷走人們的健康。在我國，聽力障礙人群數(shù)量逐年增加，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。

大家可能不知道的是，人類的耳朵是一個(gè)非常精密的聽力器官，內(nèi)耳毛細(xì)胞作為聽覺信號的“傳遞員”，一旦壞死便無法再生。日常生活中人們很多習(xí)以為常的行為，正悄悄加速它們的消亡。

耳機(jī)依賴——年輕人的聽力“慢性毒藥”

在乘坐公共交通工具出行時(shí)，很多年輕人都喜歡佩戴耳機(jī)，或聽音樂、播客，或追劇、刷視頻。然而，這類環(huán)境往往充斥著嘈雜的背景噪音。為了聽清內(nèi)容，使用者常常不得不將耳機(jī)音量調(diào)至較高水平。這種看似平常的行為，實(shí)際上隱藏著嚴(yán)重的聽力健康隱患。具體來說，耳塞式耳機(jī)由于緊貼耳道、直接將聲波送入內(nèi)耳，若音量超過85分貝，僅需持續(xù)使用一小時(shí)，就可能對耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞造成損傷。即便是采用降噪耳機(jī)或骨傳導(dǎo)耳機(jī)這類技術(shù)型產(chǎn)品，也只能在一定程度上隔離外界噪音。以高音量連續(xù)聽，一旦超過3小時(shí)，同樣將導(dǎo)致不可逆的聽覺細(xì)胞損害。

另一種常見習(xí)慣佩戴耳機(jī)入睡，對人們聽力的傷害更為隱蔽。睡眠狀態(tài)下，人體對外界聲音的感知能力下降，耳朵卻在無聲無息中持續(xù)暴露于聲壓之下，數(shù)小時(shí)甚至整夜的噪聲刺激會顯著提高突發(fā)性耳聾的發(fā)生概率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告，全球12至35歲的年輕人群中，有超過10億人正因不安全的音頻設(shè)備使用習(xí)慣而面臨聽力損失風(fēng)險(xiǎn)。其中，耳機(jī)的不當(dāng)使用已成為導(dǎo)致聽力問題的主要誘因之一。

清潔誤區(qū)——掏耳一時(shí)爽，傷耳悔斷腸

很多聽力損傷問題都與后天的不良習(xí)慣密切相關(guān)，其中不當(dāng)?shù)耐诙袨槭菍?dǎo)致聽力受損的重要誘因之一。耵聹，也就是我們通常所說的耳屎，其實(shí)是人體外耳道中一道重要的“天然屏障”，它們能夠有效阻擋外界灰塵、小蟲等異物進(jìn)入耳道深處，同時(shí)具備抑制細(xì)菌滋生的功能。外耳道內(nèi)少量的耵聹通常會隨著人們?nèi)粘５木捉?、說話等下頜運(yùn)動，以及時(shí)間的推移，逐漸自然松動并向外排出，這是一個(gè)非常健康的生理過程。當(dāng)外耳道因某些原因堆積了過多耵聹，形成栓塞且難以自行排出時(shí)，正確的做法是及時(shí)前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生使用適當(dāng)器械進(jìn)行處理。

然而在日常生活中，許多人養(yǎng)成了不良的挖耳習(xí)慣，比如隨意使用棉簽、發(fā)夾、甚至指甲等硬物掏耳朵，這些行為極易破壞外耳道內(nèi)脆弱的微環(huán)境。硬物不僅可能劃傷耳道嬌嫩的皮膚，導(dǎo)致局部破損，還會引發(fā)細(xì)菌感染甚至組織潰爛；同時(shí)，棉簽上的棉絨很可能殘留在耳道內(nèi)，進(jìn)一步堵塞耳道，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

值得警惕的是，近年來流行的一些采耳保健服務(wù)，由于工具消毒不徹底或操作不規(guī)范，很容易造成交叉感染，例如真菌性外耳道炎等疾病。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生經(jīng)常接診到因頻繁或用力過猛地掏耳而不慎損傷鼓膜的患者，這些損傷可能進(jìn)一步發(fā)展為慢性中耳炎，嚴(yán)重者甚至直接導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)性耳聾，給患者的聽力健康帶來永久性損害。

壓力過載——情緒也會“堵”住聽力

耳朵是對壓力最敏感的器官之一，而且耳蝸周圍的供血血管屬于微循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)人經(jīng)常熬夜、精神過度緊張時(shí)，內(nèi)耳微循環(huán)血管會發(fā)生收縮痙攣，導(dǎo)致毛細(xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)突發(fā)性耳聾或者引發(fā)長期耳鳴。處在感冒等免疫力低下的身體狀況下，這種情況更容易發(fā)生。經(jīng)常接觸KTV、酒吧等高噪聲環(huán)境的人群，發(fā)生聽力損傷的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。

如果出現(xiàn)突然的聽力下降，千萬不能掉以輕心，一定要及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，以便專業(yè)醫(yī)生能夠進(jìn)行詳細(xì)檢查并明確原因，從而及早采取相應(yīng)的治療措施，避免延誤病情，造成不可逆的聽力損傷。

用藥與耳朵護(hù)理——小細(xì)節(jié)里的大風(fēng)險(xiǎn)

濫用耳毒性藥物是兒童聽力損傷的重要原因。慶大霉素、新霉素等抗生素雖能控制感染，卻可能直接破壞內(nèi)耳毛細(xì)胞，且這種藥物性耳聾尚無有效治療手段。

此外，游泳后耳道進(jìn)水若未及時(shí)處理，易引發(fā)急性外耳道炎；擤鼻涕時(shí)同時(shí)捏住兩側(cè)鼻孔用力過猛，會使含菌鼻涕通過咽鼓管涌入中耳，誘發(fā)中耳炎，兒童因咽鼓管短寬直的解剖特點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)更高。

學(xué)會科學(xué)護(hù)耳，守護(hù)生活質(zhì)量

第一，使用耳機(jī)遵循“三個(gè)60”原則，環(huán)境聲音不超過60分貝，耳機(jī)音量不超過60%，佩戴耳機(jī)時(shí)間不超過60分鐘，嘈雜環(huán)境中盡量使用降噪耳機(jī)。

第二，摒棄清潔耳道的錯(cuò)誤方法，若出現(xiàn)耵聹堵塞影響聽力，應(yīng)到醫(yī)院由專業(yè)技術(shù)人員處理；養(yǎng)成良好的護(hù)耳習(xí)慣，比如游泳后及時(shí)清理耳道積水。

第三，若出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽不清門鈴聲或電話聲、需調(diào)大電視音量等情況，警惕聽力下降的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

第四，特殊場景下做好耳朵防護(hù)，比如乘飛機(jī)起降時(shí)，通過吞咽、咀嚼或捏鼻鼓氣調(diào)整中耳壓力，預(yù)防航空性中耳炎，兒童避免接觸煙花爆竹等強(qiáng)刺激音源，用藥前主動告知醫(yī)生過敏史與聽力情況，拒絕濫用耳毒性藥物。

聽力損傷會嚴(yán)重影響日常溝通與生活，守護(hù)聽力就是守護(hù)我們的生活質(zhì)量。內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷后不能再生，因此聽力保護(hù)重在預(yù)防。生活中很多細(xì)節(jié)都關(guān)乎我們的聽力健康，讓我們摒棄傷耳習(xí)慣，科學(xué)護(hù)耳，留住世界的每一聲精彩。

（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主治醫(yī)師）